“习总强调，没有信息化就没有现代化。十三五期间已经作出了建设网络强国、数字中国、智慧社会的战略决策。主要任务顺利完成，数字中国建设取得决定性进展和显著成效。现步入十四五时期，信息化进入加快数字化发展，建设数字中国的新阶段。”

　　2021年12月27日，国家互联网信息办公室发布了《“十四五”国家信息化规划》，要求积极探索运用信息化手段，优化医疗服务流程，创造舒心就医新体验。

　　疫情期间，医院信息系统面临极大的考验。由于病情变化快、人流量大，原有信息系统是先挂号就诊收费，无法适应突发事件带来的改变。到了后疫情时代，信息系统也需要增加核码及核酸等新的流程，在基层医院，信息系统无法及时作出改变。部分基层医院面临着系统无运维尴尬的地步，采取人工操作，以至于出现数据不一致的情况，给负责药品耗材的相关人员带来极大不便。可见，原有系统架构是受限于以挂号收费入出院等业务流程进行设计的，倘若出现“短平快”的信息，无法对现有流程作出调整。因此，医院信息系统架构设计应作出新改变，以适应未来的需求变化。

　　疫情期间，医院业务流程过于紧密，系统无法及时调整。我们在后疫情期间，应重新调整医院业务流程，也就是危重病人的绿色通道适应人群范围进一步扩大，系统也相应及时调整。这要求信息系统的人员信息表尽可能增加字段。原有数据表字段缺少直接影响系统架构设计，原因在于我们原来系统是方块式设计，根据流程设立数据表，但随着业务不断增加，系统数据交互更为紧密，使得系统设计较为“臃肿”。医院业务流程应基于为民、便民的角度进行优化，从而解决医疗资源不平衡、不充分的难题。因此，在后疫情时代，医院在门诊便民方面应开展多项自助服务、网络服务等信息化改造，全面推进医院快速发展，与时代变化相适应，从而改善就医服务信息的便捷性、实用性、时效性和准确性。

　　在医院HIS系统与各个临床医技科室业务系统之间存在很大的区别，开发环境和运行模式相差很大，比如人员信息不对称，大多数利用中间表进行数据交互，这样设计会导致中间表要求更高。医院临床医技科室大大小小都有几十个，意味着将出现几十张数据临时表，实现各个业务子系统与主系统信息互联互通共享。但这样的系统架构采取横向设计居多，系统设计会导致部分主表比较庞大，随着业务增加后，表空间过于庞大，以至于系统查询或者交互出现宕机，后台不得不采用解锁操作，会出现业务中断的情况。医院可以考虑采取模块化设计的HIS系统，充分考虑“高内聚、低耦合”系统设计理念，类似插板式底座，不同电器直接接入，避免争抢资源。模块化设计理念就是将主线数据信息框架设计，所有系统共用统一主线信息，所有子系统所产生的关键数据直接汇聚到主表，遵循国家和行业发布的标准和规范，适应开放的技术架构，这样有利于各业务系统数据交互较为通畅，避免多个系统同时调用同一信息而出现死锁的情况。

　　在模块化设计中，还需将关键数据进行设计，现在医院信息系统不单是内部业务流程系统数据交互，同时也会与社保、医保及银行系统等多个外部系统数据交互，由于数据量大，甚至涉及敏感数据、个人隐私数据，一旦数据安全出现问题，存在数据泄密风险。因此，在模块化设计的时候，应该加强数据安全防护，而不是简单的数据交互，这要求系统内部接口开发更为规范。