为进一步加强医疗保障信息化建造，向参保人员供给愈加快捷高效的医保服务，依照国家和省医疗保障局的组织布置，太原市将一致切换国家（山西省）医疗保障信息渠道（以下简称“新医保渠道”），详细布告如下：

　　自2021年9月22日18时起，中止运用现有的太原市医疗稳妥处理信息体系，同步中止运用太原医保智能公共服务子体系、太原医保智能监控子体系，暂停处理全市医保相关事务。

　　-康复上线时起，正式启用新医保渠道，逐渐康复处理医保各项事务。太原医保智能公共服务子体系、太原医保智能监控子体系康复时刻另行通知。

　　2021年9月10日24时前现已上传税务渠道的乡镇职工及灵敏作业人员根本医疗稳妥（含灵敏作业人员）缴费数据、大病稳妥缴费数据，参保单位或个人可在2021年9月15日17时前去税务部分处理缴费事务，9月17日17时前税务部分完结医保费汇解入库及销号作业。9月18日税务部分返太原市医疗稳妥处理服务中心未缴费单位名单及流水号，太原市医疗稳妥处理服务中心对未缴费现已上传税务的搜集流水号一致进行报废处理，待新医保渠道上线后再做批量上传。

　　2021年9月10日24时后全市参保单位、灵敏作业人员、各县（市、区）区医保经办组织及灵敏作业代理组织中止在“网厅”和医保经办组织事务窗口处理乡镇职工根本医疗稳妥、大病稳妥参保缴费事务，不再生成征缴数据，不上传税务渠道。

　　2021年9月30日22时起，正式启用新医保渠道，康复全市参保单位、灵敏作业人员、各县（市、区）区医保经办组织及灵敏作业代理组织各项乡镇职工根本医疗稳妥、大病稳妥参保缴费事务处理。

　　2021年10月7日24时敞开城乡居民医保缴费事务处理及税务部分缴费通道。

　　乡镇职工根本医疗稳妥、大病稳妥实践缴费至8月的，待遇享用方针暂时延伸2个月，新医保渠道启用后的次月康复为原方针。

　　暂停事务范围：停机切换期间，暂停乡镇职工根本医疗稳妥、乡镇职工大病稳妥、公务员医疗费用补助、离休干部医疗保障、城乡居民根本医疗稳妥、城乡居民大病稳妥、城乡医疗救助等一切医疗稳妥事务（包含：住院、门诊慢特病、特药、居民门诊统筹、居民“两病”门诊用药、生育医疗费和生育补贴等）；暂停参保人员运用太原医保微信大众号“服务大厅”；暂停异地就医网上存案和异地就医直接结算服务；暂停参保人员个人账户运用；暂停定点医药组织参保人员医疗费用联网结算。

　　1.在体系切换前，本地医疗组织需在2021年9月22日18时前，将在院医保患者转为自费挂号，（在院医保患者医疗费用中有新旧码并存的有必要处理出院结算，需持续住院医治的先按自费挂号，起付线问题后续处理；在院医保患者医疗费用中只要新码的可采纳转为自费挂号），10月1日—15日在新医保渠道处理医保挂号及结算等事务。

　　精神病专科医院在院患者有必要悉数处理出院结算，需持续住院医治的先按自费挂号，10月1日—15日在新医保渠道处理医保住院手续，起付线问题后续处理。

　　2.在体系切换期间，契合出院条件的参保患者应先处理出院手续，暂不做医保结算，待新医保渠道启用后，回原就医组织从头挂号处理医保结算。新住院的参保患者先自费挂号，待新医保渠道启用后处理医保挂号及结算等事务。（此项作业由定点医疗组织向参保患者阐明状况，并自动联络处理）

　　3.在体系切换后，医疗组织将体系切换期间转为自费挂号的、现已出院未结算的、新住院自费挂号的参保患者悉数在新医保渠道进行医保挂号及结算等事务。

　　4.特殊状况：在体系切换期间，存在两次住院的参保患者在新医保渠道启用后，按时刻先后顺序顺次处理医保挂号及结算。

　　1.体系切换期间，参保人员在定点医药组织进行门诊就医、购药的，需全额现金垫支并留存付出收据，待新医保渠道启用后，可由定点医药组织在新医保渠道中补录就医、购药信息，并进行医保结算。

　　2.体系切换前已确定的享用门诊慢特病、特药、居民“两病”门诊用药的参保患者依据本身病况医治需求，可在9月22日12时前一次性开具足量所需药品。

　　3.体系切换期间新确定的享用门诊慢特病的参保患者以审批表确定时刻为准，可在选定的定点医药组织全额现金垫支并留存付出收据，待新医保渠道启用后到选定的定点医药组织补录就诊信息并进行医保结算。

　　1.已处理异地联网结算住院且在旧体系停机前未出院的，由医院在院内结算体系中处理转自费，待新医保渠道启用后，从头处理医保挂号；无法处理联网出入院结算的，需先行垫支现金，待新医保渠道启用后，带着相关资料赴参保地医保经办组织按规则进行报销。

　　2.在体系切换期间，自行外转的参保人员异地就医的，需先行垫支现金后带着相关资料赴参保地医保经办组织按规则报销；医疗组织外转的参保人员异地就医的，需先行垫支现金后带着相关资料赴外转医疗组织按规则报销；契合异地存案的参保人员异地就医的，需先行垫支现金后带着相关资料赴参保地医保经办组织按规则报销。

　　太原市医疗稳妥处理服务中心：本次太原市医疗保障信息渠道停机切换带来的影响和不方便，敬请参保人员、相关单位和社会各界体谅！