近年来，河北省邯郸市馆陶县坚持以紧密型县域医共体建设为抓手，通过实施“三项措施”、落实“三大政策”、建立“三种模式”、强化“三个基础”，全力打造突出中医特色医共体。2021年，馆陶县中医医院医共体成功入选河北省“打造六个典型 推动三个一批”医联体优秀案例，被评定为“典型县域医共体”；荣获2023年度紧密型县域医共体建设省级示范县，中医医共体建设经验做法在河北省推广。

　　一是梳理党员组织关系。将镇级卫生院党支部调整纳入中医医共体党委管理，采取派驻党建指导员的方式，实现党的组织关系与行政隶属关系的统一协调，促进工作细化管理。目前，中医医共体党委共统筹管理党员172人，为推进医共体建设提供坚强的组织保障。二是完善党建管理机制。完善中医医共体党委决策机制，坚持科学决策、决策、依法决策，定期召开会议研究医共体建设工作。以公益性为导向，建立完善考核监督机制和责任考核体系，加大基层服务能力、基本公共卫生服务、健康扶贫等公益性考核指标权重，精准进行考评，激发工作活力。三是健全党建工作体系。完善医共体党务制度体系，统一印发《支部工作手册》，每月印制党建工作清单，安排党支部标准化制度化建设、三会一课、主题党日、生活会等事项的开展以及理论学习内容，力求步调协调、统一行动。

　　一是发展“一盘棋”。明确中医医共体建设方案及各成员单位发展定位及主要思路，出台医共体分级诊疗实施方案和医共体会诊制度，明确医共体内部医疗机构转诊流程及转诊对象，建立基层首诊、双向转诊、上下联动的医共体诊疗模式，提升医疗服务能力。全县乡镇卫生院均能规范开展8项以上中医药适宜技术、100%的村卫生室能规范开展2项以上中医药适宜技术治疗基层常见、多发病。基层医疗卫生机构的中医药使用覆盖率达到100%。二是人员管理“一家人”。对县中医医院和卫生院编制分别核定、统筹使用，实行“县招乡用、乡聘村用”的医共体人才“招、管、用”体系，根据用人需求统一招录。由医共体党委提名医共体内卫生院院长，每个卫生院派驻一名副院长、一名专业技术人员，实现了成员单位全覆盖，由“单位人”向“系统人”的转变。三是财务管理“一本帐”。成立医共体财务管理中心，由牵头医院财务科科长任总会计，卫生院帐务独立核算，统一监管。成立专门预算管理小组，建立健全预算编制、审批、决算、考核评价等一整套预算管理制度，实行现金收入“一个口”。

　　一是建立“两员一屋”模式。每个乡镇确定一名公卫指导员，与县卫生健康局公共卫生基层指导相结合，开展中医药适宜技术推广。每个行政村明确一名联络员，加入村民微信群，联络村医、支书、教师等方式宣传普及健康知识，接受群众咨询。建成以中医专家命名的健康小屋和家庭医生签约服务团队89个，融合基本医疗服务、中医技术推广、家庭医生签约、公共卫生服务、健康大讲堂，形成“健康小屋”五位一体服务模式。二是建立“两中心一堂”模式。在乡镇卫生院建立糖尿病、高血压筛查中心，免费筛查，实现慢病早发现、早干预、早治疗，规范慢病管理，有效降低患病率。依托乡镇卫生院“国医堂”，选派县级专家定点指导业务，提供中医药医疗、预防、保健综合服务。三是建立“一主两副”模式。突出县中医医院“医院主中心”建设，强化卫生院、中医康复医院“两个医疗副中心”功能，构建“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的就医新格局。突出中医药“简、便、验、廉”优势，医共体内县域就诊率由86%提升到90.8%，中医药服务率由85%提升到100%。

　　一是强化基层中医能力提升。指导医共体牵头医院成立中医适宜技术培训中心，建立中医适宜技术联动网。通过集中培训、网络教学和现场带教等多种形式，使每名基层医生熟练掌握5-6项适宜技术，提升中医药服务能力。同时，坚持“每周一村”，带领中医技术团队完成120余个行政村卫生室的四轮中医技术指导。二是强化中医药人才培养。指导中医医共体重点开展师带徒及中医药传承工作，依托“国医大师”李佃贵工作室、“全国基层名医”庞国明、张洪洲工作室和“市级名中医工作室”，来自卫生院和村卫生室的20余位医师，分别与中医名师建立了师徒关系。通过“师带徒”，让中医院优质师资下沉融入到医共体合作单位中，促进了基层业务水平提升，助力实现分级诊疗制度。三是强化中医药文化建设。依托彭艾产业品牌，医共体牵头医院成立九个团队，深入开展“艾健康示范工程”和“中医药进校园—预防青少年近视活动”，对全县八个乡镇、学校及周边县开展义诊与中医药、健康知识宣教活动60余次，让群众了解常见病、多发病、慢性病的预防保健知识，掌握艾灸、中药热敷、穴位贴敷等一些简单实用的中医疗法，让群众进一步感受到中医“未病先防、既病防变、病后防复”的特色优势。（河北省馆陶县中医院 孙长林）